Nervová soustava člověka

Dlouhý zápis z nervové soustavy:) Kdybyste měli někde lepší formulaci nebo něco prostě jinak, tak piště do komentářů :)

Google docs (zde Soubor - stáhnout, stáhne se to ve formátu .docx)

2. verze (Soubor - Stáhnout - vybrat formát, určeno pro ty, kteří chtějí stáhnout tento soubor v jiném formátu než .docx)

NERVOVÁ SOUSTAVA ČLOVĚKA

1.       Ústřední (centrální) nervová soustava

a.       Mícha páteřní (hřbetní)

b.      mozek

2.       Obvodové (periferní) nervy

a.       Dostředivé (senzitivní)

b.      Odstředivé

                                                               i.      Motorické

                                                             ii.      Autonomní: sympatické, parasympatické

1. CNS

a) Mícha páteřní (hřbetní, medulla spinalis)

·         Uložena v páteřním kanálu (od týlního otvoru po L₂-L₃)

·         Dlouhá 40-45 cm, široká 1 cm, dorzoventrálně zploštělá

·         V hlavové části přechází v prodlouženou míchu, v kaudální (ocasní) části se zužuje

·         Obaly: (vně -> dovnitř)

o   Tvrdá plena (dura mater spinalis)

o   Epidurální prostor (vyplněn mozkomíšním mokem)

o   Arachnoidea (pavučnice)

o   Měkká plena (pia mater spinalis)

·         V místech odstupu horních a dolních končetin je zduřelá (=krční a bedrokřížová zduřenina)

·         Na povrchu se nachází 6 podélných rýh (brázd, zářez – sulens)

o  Rýha hřbetní: mělká (zadní)

o  Rýha břišní: hlubší (přední)

o  Postranní rýhy: vychází z nich kořeny míšních nervů

·         Míšní segment: úsek míchy, ze kterého vystupuje míšní nerv

o  31: 8 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových, 1 kostrční

o  Míšní nervy procházejí meziobratlovými otvory

o  Mícha je kratší než páteř: v kaudální části nervy vytvářejí „koňský ohon“

·         Tvořena bílou a šedou hmotou

o   Bílá: okolo šedé, tvoří provazce

o   Šedá: na řezu má tvar písmene H, vytváří tzv. „rohy“ (zadní jsou tenčí, dosahují k okrajům míchy, přední ne a jsou zakulacené)

o   Poměr bílé a šedé hmoty se mění

·         Funkce:

o  Je sídlem míšních reflexů (zajišťuje základní životní děje)

§  Ovlivňuje napětí cévních stěn, sekreci potu, ovlivňuje vyprazdňování měchýře, konečníku,…

§  Potlačovány mozkem

o  Zajišťuje kontakt CNS (mozku) s periferním nervstvem

§  „převodní funkce“ – vede vzruchy

·         Nervové dráhy míchy:

o  Krátké: ty, které probíhají v míšním segmentu, spojují přední a zadní část (asociační spoje) v daném segmentu nebo pravou a levou část (komisurální spoje)

§  Spojují i segmenty mezi sebou, zabezpečují také koordinaci činnosti segmentů

o  Dlouhé

§  Vzestupné: ascendentní, senzitivní, vycházejí z šedé hmoty v zadních míšních sloupcích a postupují do senzitivní korové oblasti mozku

·         Míchohrbolová dráha: dráha hluboké citlivosti, vede vzruchy, které začínají v zadních míšních sloupcích, bez přerušení - prodloužená mícha -> most Varolův -> střední mozek -> mezimozek ->senzitivní část kůry

o    Pocity bolesti, tlaku, tepla, chladu

·         Míchomozečková dráha: vede z míchy do kůry mozečku, vede informaci z proprioreceptorů (receptory, které nás informují o vzájemném postavení kloubů, vazů,…)

·         Spinobulvární: přímá dráha senzitivní, jemné, koordinační pohyby

§  Sestupné: descendentní, motorické

·         Koromišní: pyramidová dráha, hlavní motorická dráha, typická pro člověka, asi 1 mil vláken,

o   Korové centra mozkové kůry -> koncový mozek -> střední mozek -> prodloužená mícha (zde se oddělují vlákna ovládající jazyk, polykání, řeč, ostatní vlákna se kříží – „dráha práce“, končí ve svalech)

o   Vůli ovládané pohyby

·           Extrapyramidové dráhy: vycházejí z různých oblastí šedé hmoty mozku, končí na motoneuronech předních rohů míchy a jsou to fylogeneticky staré motorické dráhy

o  Ovládají svalový tonus, rovnováhu těla, poloautomatické a automatické pohyby

·         Reflexy míchy

o   Reflex: funkční jednotka nervového řízení, odpověď organismu na podněty vnějšího i vnitřního prostředí

o   Vytváří se reflexní oblouk

§   Čidlo (receptor) – dostředivá (senzitivní/aferentní) dráha – centra ústředí (mícha, mozek) – odstředivá (motorická/diferentní) dráha – sval/žláza (výkonný orgán, efektor)

o   1. Signální soustava – 2 druhy reflexů:

§   Nepodmíněné: vrozené, zajišťují základní metabolické funkce, probíhají v nižších oddílech CNS (mícha, mozkový kmen), nemění se, pořád stejná odpověď

·           Řetězce nepodmíněných reflexů – u živočichů = instinkty

§   Podmíněné: vznikají během života, musí se objevit nějaká podmínka (z vnějšího prostředí), je indiferentní s nepodmíněný reflex

·           Nepodmíněný reflex + podmínka

·           K udržení: musí dojít k opakování, jinak vyhasíná

·           I. P. Pavlov: NC za fyziologii

·           Vznikají učením

o   2. Signální soustava

§   Pouze u člověka

§   Podmíněné reflex: podnětem je psané, mluvené nebo myšlené slovo

§   Vyšší nervová činnost

b) mozek (encephalon, cerebrum)

·         Vzniká z hlavového úseku nervové trubice (prvně se objevuje u kopinatců)

·         Uložen v dutině lební, pod lebečními kostmi se nachází:

o    Tvrdá plena (dura mater)

o    Měkké pleny (pavučnice – arachnoidea, omozečnice – pia mater) = meningy

o    Štěrbiny vyplněny mozkomíšním mokem

o    Lebka – 4 komory (k odlehčení, obsahují mozkomíšní mok, který se tvoří v postranních komorách)

§  I., II. postranní komora – polokoule předního mozku, propojeny kanálky

§  III. Komora – mezimozek

§  IV. Komora – prodloužená mícha

§  Mezi III. a IV. Komorou je Sylviův kanálek (spojuje je)

·         Váží okolo 1500g (velká variabilita)

·         Šedá hmota: těla neuronů a jejich krátké výběžky,

·         bílá hmota: dlouhé výběžky neuronů (=dráhy)

·         Rozdělen do 3 částí:

o    Přední mozek (prosencephalon)

§  Mezimozek (diencephalon)

§  Koncový mozek (telencephalon)

o    Střední mozek (mesencephalon)

o    Zadní mozek (rhombencephalon)

§  Prodloužená mícha (medulla oblongata)

§  Mozeček (cerebellum)

§  Most Varolův (pons Varoli)

Mozkový kmen

·         Fylogeneticky nejstarší část mozku

·         Anatomické pokračování míchy

·         Skládá se z: prodloužená mícha, most Varolův, střední mozek

·         Funkce:

o    Převod ascendentních a descendentních drah

o   Odstup drah od mozečku

o   Nachází se zde jádra hlavových nervů (12, inervují hlavovou část)

o    Retikulární formace

·         Poškození (mozkového kmene i míchy)

o    Paréza = plegie = obrna

o    Hemiparéza: ochrnutí jedné poloviny těla

o    Paraplegie: ochrnutí „napříč“ tělem (spodní nebo horní polovina těla)

o    Kvadruparéza: celé tělo

·         Retikulární formace:

o    Pruh nervové tkáně podél mozkového kmene

o    Síťový charakter

o    Primitivní forma organizace

o    Neurony mají dlouho dendrity

o    Axony se rozdělují na 2 větve: vzestupné a sestupné

o    Velké množství interakcí

o    Převodní soustava mezi vyššími motorickými celky

o    Dýchání, řízení krevního tlaku, srdeční činnost

o    Aktivátor mezimozku a mozkové kůry

·         Prodloužená mícha (medulla oblongata):

o    Pokračování míchy páteční, 20-25 mm

o    Uvnitř se nachází IV. mozková komora (na dně komory jsou jádra tvořena šedou hmotou)

o    Centrum důležitých nepodmíněných reflexů: kašlání, kýchání, sání, zvracení, sekrece slin, žaludečních šťáv, polykaná, mrkání, slzení

o    Vystupuje z ní 7 párů mozkových nervů  –> VI. – XII.

·         Most Varolův (pons Varoli)

o    Tvoří příčný val nad prodlouženou míchou

o    Spojen raménky s mozečkem

o    Vystupují z něj další mozkové nervy (i V. nerv trojklanný – nejmohutnější mozkový nerv)

o    Většina vláken příčně: spojení mozečku s kůrou koncového mozku

·         Střední mozek (mesencephalon)

o    Nejmenší oddíl mozku

o    Krytý mostem a mezimozkem

o    Horní stranu tvoří čtverohrbolí = zrakové a sluchové podkorové reflexy (informace nejde do mozkové kůry)

o    Šedá hmota – několik jader:

§  Černé jádro (nukleus niger): obsahuje melanin, ovlivňuje činnost bazálních ganglií

§  Červené jádro (n. ruber): součást retikulární formace – regulace svalového napětílu

§  Jádra některých párů mozkových nervů

o   Bílá hmota: vedou jí vzestupné a sestupné dráhy („stonky“ středního mozku), nad Varolovým mostem

Mozeček (cerebellum)

o   Uložen v zadní lebeční jámě nad prodlouženou míchou a mostem a pod laloky koncového mozku (?)

o   Skládá se ze dvou mozečkových polokoulí (hemisfér) -> spojeny mozečkovým červem

o   Na povrchu mozečkové kůry (tvořena Purkyňovými buňkami – rozvětvené dendrity): závity (gyri)

o   Uvnitř bílá hmota: mozečkový strom života (arbor vitae cerebelli)

o   Zajišťuje svalový tonus, přesnost a koordinaci svalových pohybů (ovlivnitelné alkoholem)

o   Rozvíjí se v postnatálním vývoji (do 6 let),

o   Při poruše: hypotonie svalů, vrávorání při chůzi, neschopnost udržet rovnováhu a odměřovat pohyby

o   Hlavní dráhy:

§  Míchomozečková

§  Předsíňová

§  Mozkomozečková (přímá) – jednoneuronová, dvouneuronová

Mezimozek (diencephalon)

o  Překryt koncovým mozkem

o  Tvořen párovými vejčitými hmotami – thalamy (lůžko)

§  Mezi thalamy je úzká štěrbina – III. mozková komora

o  K thalamům je dole připojen hypotalamus, který tvoří spodinu III. mozkové komory, stopkou je k němu připojený hypofýza

§  Hypotalamus: řízení endokrinních funkcí, řízení autonomních reakcí (skupina jader neuronů je spojena s jádry hlavových neuronů a s míšními neurony, inervuje hladkou svalovinu stěn cév a orgánů, „vegetativní mozek“)

o  Thalamy jsou od bazálních ganglií (šedá hmota) koncového mozku odděleny pruhem bílé hmoty (vnitřní pouzdro), ta je spojnicí s mozkovou kůrou

o  Několik jader – výběžky retikulární formace – tvorba citového zabarvení počitků a emotivní reakce na ně, „brána vědomí“ („sekretářka mozku“)

Koncový mozek (telencephalon)

o  Největší část mozku

o  Dvě polokoule – hemisféry, dominantní je vesměs levá (dominantní = funkčně dokonalejší)

§  Vazník: kalózní těleso, spojuje hemisféry

o  2 postranní komory

o  Povrch: tvořen pláštěm (pallium, 2200 cm², šedá hmota) – kůra mozková

§  Brázdy: sulci

§  Závity: zprohýbané brázdy, gyri (gyrifikace=tvorba závitů)

o   Laloky (lobus): rozlišení podle brázd

§  Čelní: lobus frontale

§  Temenní: l. parietalis

§  Týlní: l. occipitalis

§  Spánková: l. tempovalis

§  Ostrovní: l. insularis, spodní část, zanořen do koncového mozku

o   Brázdy: Rolandova brázda (sulcus centralis, rozděluje čelní lalok od temenního), Sylviova brázda (spánkový od čelního a temenního)

o   Šedá hmota: podílí se na tvorbě spodinových uzlin (bazálních ganglií)

§  Bazální ganglia: jádro ocasaté (1), jádro čočkovité (2)

·         Podkorové ústředí mimopyramidových drah, regulace volních a i mimovolních pohybů, dynamické stereotypy

§  Limbický systém:

·         Korový lem + jádra (amygdala, hippocampus): paměť, učení, emotivnost, nové reakce v chování, souvisí se sexuálním chování, umístěn kolem III. komory

§   Mozková kůra: nejmladší, nejdokonalejší

·         1,5 – 4,5 mm

·         6 vrstev buněk (14 mld buněk)

·         K. Brodmann: cytoarchitektonika – mapy mozkové kůry, 52 oblastí

·         Hlavní řídící centra (umístěno v obou hemisférách, jedna bývá dominantnější – funkční lateralita)

·         Korová projekční centra:

o   Motorické: párové, čelní lalok, volní pohyby

o   Motorické centrum řeči: „Brocovo“, funkční pouze v dominantní hemisféře, dolní část čelního laloku

o   Kožní citlivost: párové, temenní lalok (za centrální brázdou)

o   Zrakové: párové, týlní laloky

o   Vizuální centrum řeči: „Wernickovo“, funkční v dominantní hemisféře, akustické asociační centrum pro porozumění řeči

o   Sluchové a vestibulární: párové, spánkové laloky

o   Chuťové: párové, dolní část temenního laloku (zadní závit)

o   Čichové: párové, spodina čelního laloku

2. Obvodové nervstvo

·         Spojení CNS s periferií těla (orgány, tkáně)

·         Nervy: mozkové (/hlavové), míšní, vegetativní (autonomní)

·         Dráhy: dostředivé („senzitivní“), odstředivé (motorické a autonomní

·         Mozkové nervy

o   12 párů

o   Začínají u mozkového kmene (u jader mozkových nervů)

o   Označují se I. – XII. (X. – bloudivý, V. – trojklanný)

·         Míšní nervy:

o   31 párů

o   Vychází z obratlů

o   Začínají spojením předních motorických a zadních senzitivních kořenů míšních -> nervy smíšené

o   Spinální ganglia: buňky senzitivních vláken ležících mimo míchu

§  Krční nervy: 8 párů, krční pleteň

§  Hrudní nervy: 12 párů

§  Bederní nervy: 5 párů

§  Křížové nervy: 5 párů

§  Kostrční nerv: 1 pár

·         Vegetativní nervy:

o   Zabezpečují koordinaci činnosti vnitřních orgánů

o   Při průběhu jsou přerušeny skupinkami nervových buněk (vegetativní uzliny – ganglia)

o   První úsek: pregangliový (myelin)

o   Druhý úsek: postgangliový (šedá vlákna)

o   Rozdělení:

§  sympatické: vycházejí z míchy (krční, hrudní, bederní)

§  parasympatické: vycházejí z mozku a z křížové míchy